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About: Juliana Hirsch

Formada pela Universidade Estácio de Sá, a Dra. Juliana Hirsch logo ingressou no curso de especialização em Dentística Restauradora na PUC-RJ e começou a clinicar. Em sua passagem pelo exterior, Juliana se especializou em prótese na Universidade de Nova York, onde ganhou um fellowship e ficou durante mais um ano em NY. Neste período a Dra. trabalhou no New York Smile Institute (Instituto do Sorriso de Nova York) com um de seus mentores.

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Mentiras e verdades que voce sempre quiz saber sobre o clareamento dental

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Antes de começarmos a discutir os tópicos mais polêmicos , e as dúvidas mais frequentes, acho importante esclarecermos algumas coisinhas básicas

O gel clareador( O vilāo)  –>  É um gel a base de peróxido de hidrogênio, que tera como função abrir os poros do dentes,penetrar e quebrar as moléculas de pigmentos, expulsando-as pelos poros que estão abertos. ( Sim,poros , como os da pele , para maior praticidade .Podemos também chamar de canaliculos) . Ele poderá variar em concentrações desde 10 % ate 38 % .

*O dente –> Ele é composto por 3 camadas :texto clinica

esmalte ( quase 100% mineralizado , é o escudo protetor do dente)

dentina ( bem menos mineraliza, e já com bastante vascularização e consequente sensibilidade).

polpa ( é o coração do dente. Sendo assim, a região  mais sensível do dente . )

 

Entāo vamos lá…

 

1) CLAREAMENTO ESTRAGA O DENTE? CLAREAMENTO GASTA O DENTE?    

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 É muito comum as pessoas relutarem ao tratamento clareador pois acham que ira gastar o dente.

Faz sentido né? voce usa uma espécie de um gel, que deixa o dente dolorido e mais claro ! Só pode estar corroendo a parte da frente do dente ( a que esta escura) !  deixando o dente poroso , que nem uma cratera da lua .

Mas isso NAO É VERDADE. 

O dente fica SENSÍVEL e não dolorido. E isto ocorre pois os tais poros ou canalículos estão abertos. De novo, é como a pele que fica sensível após o peeling .

O gel nāo corroe, ele apenas libera as moléculas de pigmento que estavam impedindo a luz de passar.

A noticia boa é que com o avanço da tecnologia ,hoje em dia já temos géis clareadores associados a géis dessensibilizantes , pastas contra sensibilidade super eficientes e o Laser terapeutico. Yupi !

2) AS FITINHAS PASTAS E TODOS OS OUTROS MIL ACESSÓRIOS VENDIDOS NA FARMACIA FUNCIONAM? 

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Na verdade não é bem que elas nāo funcionem . O que acontece é que elas nāo tem a concentração necessária e nem ficam em contato com o dente o tempo suficiente para gerar qualquer clareamento. Por exemplo : Quanto tempo você passa escovando os dentes? 3 minutos no máximo né? vezes 3 .. digamos 10 minutos. A pasta que tem uma concentração baixíssima do peróxido, fica apenas 10 minutos em contato com a superfície do dente. O que nāo é suficiente.

As fitas, quando de boa qualidade, com uma boa concentração de peroxido, e quando muito bem colocadas e adaptadase usadas por um longo período de tempo, podem sim fazer algum efeito . Principalmente quando associadas a aplicações de Laser no consultório.

3) TODO MUNDO PODE FAZER?

MENTIRA.

Gravidas e Lactantes nāo podem. Assim como crianças com menos de 10 anos.

4) INSISTINDO INSISTINDO MUITO, CONSIGO FICAR COM O DENTE BRANCO BRANCO IGUAL NA TV? 

MENTIRA.

Existe um limite. O dente apresenta uma cor original, natural e quando todos os pigmentos já foram removidos nāo há mais como clarear. Quando o dente apresenta MUITA sensibilidade também é um indicador que esta na hora de parar, pois esta perto da polpa.

Podemos também comparar a um exemplo bem pratico : Se eu insistir insistir insistir em pegar sol, nāo vou ficar com a cor linda da Thais araujo! vou é ganhar umas belas queimaduras.

Entāo cuidado!!!!!!  É Sempre indicado fazer sob supervisão

5) ENQUANTO ESTOU FAZENDO O CLAREAMENTO NAO POSSO INGERIR NADA PIGMENTADO? COCA, MATE, VINHO, AÇAI, UM CIGARRINHO ? 

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Enquanto o clareamento esta sendo feito de forma correcta ( usando a moldeira TODOS os dias) nāo tem problema ingerir pigmentos, uma vez que os poros estão abertos e o gel ira expulsa-los. Porem ira retardar o processo. O gel ficara ocupado com esses pigmentos , enquanto podia estar quebrando e expulsando os outros pigmentos.

É indicado portanto a redução destes pigmentos durante o tratamento clareador.

O momento critico ‘e apos o termino do tratamento.

No dia em que o paciente usa a ultima bisnaguinha de gel, e esta satisfeito com a cor, decidido a  parar, é importante fazer um selamento desses poros ( canaliculos ) com o laser terapeutico e aplicação de fluor no consultorio.

O momento critico é quando os poros estão se fechando. Por isso recomendo nao ingerir pigmentos pelas 48 hrs subsequentes ao termino do clareamento e selamento.

6) INSISTINDO COM UM SUPER GEL E COM MUITAS APLICAÇÕES DE LASER , AS RESTAURAÇÕES CLAREIAM .

MENTIRA.

Restaurações em resina e em porcelana nāo clareiam sob o efeito de nenhum gel clareador. Elas precisam ser trocadas por tons mais claros após o clareamento.

Muitas vezes, os pacientes apresentam restaurações antigas de amalgama, ou restaurações antigas de resina que infiltraram, estão com carie envolta ou por baixo, e escurecidas com o uso de tanto tempo. Em casos assim, aonde por saúde, precisamos trocar restaurações, indico sempre antes, um clareamento , para removermos manchas e podermos restaurar em uma cor um pouco mais clarinha. Sugiro sempre as cores A1 e A2 da escala de cores odontologicas.

Na minha opinião, embora um pouco duvidosa ,rsrsrs acho que o clareamento deveria ser feito por todos aqueles que apreciam um bom vinho tinto, nāo abrem māo do açai e do mate leāo ! Ou entāo aqueles que enquanto estavam na barriga da māe, ou ate os 7 anos, tomaram o antibiótico tetraciclina e tem os dentes manchados !

Assim como a pele mancha e os cabelos ficam brancos, os dentes também sofrem mudanças com estímulos externos e o uso diario.

Libere seus dentes desses pigmentos !!!!

Volte a ter dentes brancos e um sorriso com aspecto saudavel .

 

Muito alem dos dentes. Uma historia de evolução uma questão de ser.

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Muito alem dos dentes. Uma história de evolução . Uma questão de ser.
Quem me conhece , sabe , que estou sempre falando em dentes, associando sempre minha  vida pessoal com a minha rotina de consultório. Pois bem… Essa “foto” a cima representa bem isso. EU, usando os DENTES até para expressar meus mais verdadeiros sentimentos e recem descobertas e como compartir, de uma forma diferente, para que outras pessoas posam se identificar e de repente também sentir o chamado para o tão famoso primeiro passo.
HUM? COMO ASSIM?
ASSIM : Há exato um ano , após o término de um relacionamento, resolvi embarcar em uma busca espiritual … É , uma busca espiritual… naquele momento, ainda bem  “clichê” . Na verdade, naquele momento eu nao tinha idéia do que isso significava , e muito menos de como eu faria , ou  de como eu daria o  primeiro passo. Mas , o mais importante ja estava ali , embora eu ainda não conseguisse ver muito bem : Mais tava ali ! Tava ali , a energia da MUDANÇA . A sensação de que algo precisava  mudar ! EU tava querendo mudar, eu tava sentindo na pele , a necessidade de  deixar velhos padrões de comportamento, eu tava cansada de mim mesma, das minhas atitudes e da minha própria companhia ! Pronto, isso foi o suficiente para eu dar o primeiro passo. Querer Mudar.
O interessante foi, que imediatamente no momento em que eu me abri para a mudança, e principalmente que eu tive a consciência de que ela tinha que vir de dentro, o universo foi abundante . Sim abundante !
O universo, colocou na minha vida pessoas e situações chaves, para eu vencer cada karma, vivência cada dano que fiz a alguém no passado!!! Tive a honra de ter pessoas e mais pessoas, situações e mais situações  ,  que me mostraram que tudo que eu reclamava nos outros era exatamente o que eu nao gostava em mim. Um Obrigado especial, as minhas amigas lindas  Dani e  Carol, que me deram a mão , me mostraram que com amor e com verdade,  é possível sim mudar . Elas me abriram a roda e me convidaram a acreditar que a vida é abundante e o universo vai sempre colocar na sua frente o que você precisa naquele momento se vc agir com honestidade e com pureza.
Em agosto do ano passado quando resolvi que embarcaria nessa entã “apenas” chamada “jornada espiritual” , imediatamente tratei de agitar uma ida para a Ásia. Me parecia um passo importante . Até que foi . Nao como eu imaginava, ou com as pessoas que eu imaginava ….. Na verdade , foi bem diferente do que eu imaginava. Mas sem eu nem perceber , ali já estava começando a primeira lição :  era o que eu precisava .
A viagem foi totalmente para me mostrar sentimentos sinceros , me mostrar um espelho de mim mesma , me fazer vencer karmas, e principalmente me mostrar o valor da verdade e da amizade.
UI ! Pois eh, precisei ir para o outro lado do mundo para lidar com os meus fantasminhas interiores e descobrir quem eu era .
Na verdade, não foi bem assim. Comecei , descobrindo o que eu nao queria ser.
É
Ver em outra pessoa o que você não quer ser, ou ver em outra pessoa atitudes que você tem e que te incomodam, são de grande , ou melhor de uma valiosa importância !!!!! Hoje chamo isso de espelho , naquela viagem, chamei isso de egoísmo , de falta de honestidade , de caráter, e da necessidade de agir com bondade e com verdade !
A viagem por si só já é muito cansativa… horas de avião, de ônibus , de barco , de tuk tuk , mímicas e mais mímicas para se comunicar, poucas horas de sono … Uma convivência exaustiva , onde TODOS os seus sentimentos acabam ficando a flor da pele.
Mas o lugar é paradisíaco, areia clara, águas transparentes, templos e mais templos , pessoas e mais pessoas, festas e mais festas , novas culturas,novas experiências, um povo  encantador, algo realmente mágico e especial !
Mas não foi isso que fez a minha experiência ser tão forte .
Foi a troca . Foi a vivência . Foram as companhias. Foram  situações e mais situações que me fizeram aprender . Aprender  a não JULGAR, pq um dia eu ja estive naquele lugar de julgado, fazendo a mesma coisa . Aprender a falar a VERDADE, pq a mentira te faz vibrar fora do presente, em algo não real, nao vale a pena! Machuca, cansa …
Usei o espaço geográfico como um marco . Gosto sempre de rotular as coisas , nao sei pq.
E pensei então no ultimo dia de viagem : Amanhã, quando eu chegar no Brazil, eu vou me reinventar.
Vou me curar , e essa mudança vai começar de dentro.
Foi preciso então : eu querer mudar, eu reconhecer o que eu não gostava em mim e o que eu nao queria ser, e poder então estar leve para reinvetar minha essência.
Percebi o quanto era importante antes de tudo EU me perdoar , e eu realemente acreditar nessa mudança para então poder trocar esse verdadeiro eu ,  com os outros .
Dentro do possível, pedi perdão a quem eu achava que devia, agradeci a quem fez parte desta jornada , e tentei ligar todos aqueles famosos pontinhos.
Então, voltando ao tubarão e os dentes …  Na verdade, não temos uma sensação diferente ao olhar para o tubarao pq ele está com dentes quadrados e não pontudos, mas sim pq temos a sensacao de que ele esta sorrindo ! E a sensação de um sorriso é tão boa..
Um Sorriso quando dado com verdade e com sinceridade, transmite a nossa mais pura essência , e quando nossa essência ta bem, quando estamos bem conosco mesmo , não tem como não transmitirmos coisas boas, e não atrairmos coisas boas !
Eu demorei pra acreditar que ” não é : coisas boas acontecem comigo então eu estou bem, mas sim , eu estou bem , entao ai sim, coisas boas acontecem comigo ” E hoje em dia isso virou um dos meus mantras .
Mudar não é fácil, mas querer mudar já   é muito importante. Então, acredite nessa energia da mudança, que se for pro bem, so coisas boas vão acontecer .
Seja o que for que te faça feliz ou que te ajude nessa mudança, se agarre com forca e TOCA A FICHA !!!

Carie… ! Pq eu?? !

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Quase todo dia, um dos pacientes me diz :
Poxa Dra, eu escovo 3 vezes ao dia, super bem escovado, passo o fio toda noite,  faço bochecho com flúor e seeempre tenho carie. O que que ta acontecendo??” .
O contrario tambem acontece …
“Não tenho nenhum carie, mas odeio o fio, tenho preguiça de escovar e tem séculos que não vou ao dentista . Sou sortudo ne? “
Então… vamos lá …
Primeiro, não é questão de sorte ….
Para termos carie, precisamos ter : O DENTE / O ALIMENTO / A BACTERIA  , que vão ser altamente influenciados pelos fatores TEMPO , QUANTIDADE  e  SALIVA
Então vai funcionar mais ou menos assim :
Comemos —> restos alimentares ficam depositados sobre os dentes —> as bacterias (Streptococcus Mutaes ) se alimentam destes restos alimentares —> isto gera a produção de ácidos –> esses ácidos “corroem”  o cálcio (parte mineral) do dente –> a cavidade esta formada .
Ok, beleza. Esse processo acontece com todo mundo porque todos comemos ! Entao pq eu?????
Ai entra entao o fator SALIVA.
A Saliva, ira variar quanto a quantidade e a qualidade.
Existem salivas com o ph mais baixo —- > estas pessoas terão mais facilidade de ter carie
Existem salivas com ph mais alto , mais alcalino –> estas pessoas terão uma melhor defesa contra a doença carie.
Quanto mais saliva, melhor também ! A saliva é nosso defensor natural, é quem ta lá o tempo todo tomando conta dos nossos dentinhos .
Depois, vem um fator extremamente importante : TEMPO E QUANTIDADE.
Uma pessoa que pela manha come uma barra inteira de chocolate de 1 kg , de uma vez, tem menos chance de ter carie do quem come essa barra aos pouquinhos … E a cada 2 horas vai la e da uma mordidinha…
PQ? Pq se você come a barra de chocolate de uma vez, voce ira fazer uma altissima ingestão de acucar, o pH da saliva ira la pra baixo, mas em questão de 1 hora, a saliva consegue recuperar novamente o ph bucal .
Agora, se a cada 2 hrs você da uma mordidinha na barra e come bem aos pouquinhos, a cada 2 horas, seu ph baixa e sua saliva tem que rebolar para elevar o ph … Na 3a ou 4a vez que a saliva tem que fazer este trabalho, ela desisti … e ai, o meio fica super acido favorecendo a carie.
O Papel da escovação : A escovação vai desorganizar esses restos alimentares, vai desorganizar o que chamamos de placa. Pq quanto mais tempo a placa permanecer no mesmo lugar, mais tempo tem para as bactérias agirem e realizarem a decomposição do mesmo.
Então, para evitar problemas:
– De atencao a sua escovacao : Coloque sua energia ali quando estiver escovando. ‘E muito comum, escovarmos os dentes enquanto fazemos outra coisa, ou quando estamos com pressa para sair. Tente colocar seu foco ali, naquele momento. Pensar que as cerdas da escova devem passar em cada cantinho, desorganizando, baguncando tudo que pode estar escondidinho.
Dica de alimentos que ajudam a tornar o pH da nossa saliva mais alcalino : As frutas frescas e secas, as sementes (cruas e germinadas), as raízes, os legumes e as hortaliças (principalmente os orgânicos) quando ingeridos crus – por seu elevado teor de sais minerais, vitalidade, água e fibras – são exatamente os alimentos mais alcalinizantes à nossa disposição. ( FOnte: MisturaViva)
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